尊龙国际 健康译站｜头痛忍一忍就好？这六种头痛别冒昧

每月总有几天头痛发作

严重时只可卧床休息？

太阳穴像被重锤敲打

还伴有恶心、怕光、怕声息？

明明没作念什么重活

后脑勺却像戴了紧箍咒一样胀痛？

麻醉剂越吃越多，

头痛却越来越平庸？

……

您是否正在资格这些困扰？

要是您有以上任何一种情况，请不要陆续硬扛。

头痛不是“忍一忍就昔日”的小问题，而是一种需要门径诊疗的疾病。

今天，咱们就带您坚硬最常见的几种头痛，并告诉您——为什么头痛也需要找专科医师看。

1

偏头痛：不是“一边痛”那么粗陋

许多东说念主以为偏头痛便是“半边头痛”，其实否则。

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典型症状

1.单侧或双侧中重度搏动性祸患（像血管在跳）；

2.女性多见，常与月事周期相关；

3.发作时怕光、怕声息，需要拉窗帘、关灯、欢然休息；

4.偶伴有恶心、吐逆；

5.活动背面痛加剧。

Tip

极度提醒

约1/4的患者在头痛发作前会出现“先兆”——目下闪光、锯齿状波纹、视物朦拢、一侧肢体麻痹无力。这些症状容易被误以为是“中风”或“眼病”，其实是偏头痛的预警信号。

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哪些东说念主容易得？

1.女性患者是男性的2-3倍；

2.月事期、排卵期激素波动是常见诱因；

3.熬夜、压力大、空心、某些食品（红酒、巧克力、奶酪）都可能诱发。

2

弥留性头痛：最无数，也最容易被忽视

这是门诊最常见的头痛类型，许多东说念主把它描写为“累出来的头痛”。

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典型症状

1.总共这个词头部像被紧箍咒勒住，双侧压迫性祸患；

2.轻度到中度，不随活动加剧；

3.一般不伴有恶心、吐逆，对光、声息不敏锐；

4.颈后部、肩部肌肉显明僵硬。

高发东说念主群：恒久伏案责任、俯首看手机、思想包袱大、寝息不及的东说念主群。

误区提醒：许多东说念主以为“唯一休息一下就好了”，但慢性弥留性头痛每月发作最初15天，雷同会严重影响糊口质地和责任遵循。

3

猬集性头痛：痛到想撞墙

这是总共原发性头痛中最剧烈的一种，天然发病率低，但灾荒经过极高。

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典型症状

1.单侧眼眶、太阳穴剧烈钻痛、烧灼痛；

2.发作时同侧眼睛充血、啼哭、鼻塞、流涕；

3.发作密集，每天1-3次，捏续数周密数月（“猬集期”）；

4.患者常浮夸不安，来往走动，无法静卧。

关节特征：这种头痛男性远多于女性，且猬集期内发作律例，像闹钟一样准时。

4

低颅压头痛：站提防，躺着轻

这种头痛有一个特别典型的特征——体位相关性。

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典型症状

1.耸立或坐起后几分钟内头痛加剧；

2.平躺后很快缓解或销亡；

3.常伴有颈部僵硬、耳鸣、头晕。

常谅解因：自觉性或腰椎穿刺后脑脊液漏出。许多东说念主莫得明确外伤史，却因剧烈通顺、咳嗽、用劲排便诱发。

5

药物过度使用性头痛：麻醉剂吃出来的头痛

这是一个本可幸免的悲催。许多慢性头痛患者，头痛就吃麻醉剂，越吃越多，越吃越没成果，头痛反而越来越平庸。

会诊尺度：每月服用麻醉剂≥15天，捏续3个月以上；或每月服用含咖啡因的复方麻醉剂≥10天。

中枢矛盾：药物是在“治”头痛，已经在“造”头痛？

这类患者必须在医师辅导下渐渐停用过度使用的麻醉剂，单靠我方“硬戒”很贫困。

6

器质性头痛：头痛背后的“真凶”

以上五种头痛都属于“原发性头痛”，即头痛自己便是疾病。但还有一种情况更需要警惕——器质性头痛，即由颅内器质性病变（如肿瘤、出血、感染等）引起的头痛，是体魄发出的“警报信号”。

要是您的头痛出现以下任何一种情况，必须立即就医：

01

初度发生的剧烈头痛：蓦地发作，眨眼间达到岑岭，像“被雷劈了一下”。

02

性质调动的头痛：原有头痛形式蓦地调动，DragonGame从断绝性变为捏续性且进行性加剧。

03

夜间痛醒或早晨头痛：睡着后被痛醒，或早晨醒来时头痛显明。

04

跟随神经系统症状：肢体麻痹无力、谈话不清、视物朦拢、抽搐。

05

跟随全身症状：发烧、不解原因体重下落、颈项强直。

06

独特东说念主群的新发头痛：50岁以后、儿童、癌症患者、免疫功能低下者。

紧迫提醒： 器质性头痛需尽快完善头颅CT/磁共振等查验，切勿盲目服用麻醉剂，以免隐敝病情，延误休养时机。

7

头痛需要专科医师看剖释

头痛的病因复杂，雷同的“后脑勺痛”，可能是弥留性头痛，也可能是高血压危象、颈椎病变以致颅内病变。

为什么需要头痛专科医师？

1.辨别会诊——是原发性头痛已经继发性头痛？后者可能辅导颅内感染、肿瘤、动脉瘤等急重症。

2.精确分型——偏头痛、弥留型头痛、猬集性头痛的休养决议王人备不同。

3.门径用药——急性期用药、驻防性用药、肉毒毒素打针，都需要专科评估。

4.慢性化侵扰——每月头痛最初15天，已投入慢性化阶段，需要概括照应。

头痛不是小事，科学诊疗是关节

头痛不是“忍一忍就昔日了”，也不是“歪邪吃片麻醉剂”能治理的。

石大一附院神经内科头痛中心，依托国度级头痛防控平台，为每一位头痛患者成就门径化诊疗档案，从精确会诊、急性期处理、驻防性休养到糊口面容侵扰，提供全周期照应。

要是您或家东说念主正在被头痛困扰，请不要陆续忍受。

头痛，值得被崇敬对待。

内行简介

姚恩生

主任医师、陶冶

博士生导师

石河子大学第一附属病院副院长、兵团百万减残工程内行委员会主任委员、兵团卒中专科定约副主席、兵团神经系统疾病医疗质地收尾中心副主任委员、兵团神经系统疾病临床询查中心副主任委员、中国医师协会神经内科医师分会第六届委员会委员、中华医学会科学晋升分会第十二届委员会后生委员、中华驻防医学会卒中驻防与收尾分会第四届委员会委员、石河子大学第一附属病院科技伦理委员会副主任委员。

担任《海外全科医学》杂志编委；《中国全科医学》《实精心脑肺血管病》《石河子大学学报天然科学版》杂志后生编委。

余 鹃

主任医师

神经内科规培基地教学主任，神经内科主诊组长， 中华医学会会员，寰球老年医学学会领会拦截分会委员；新疆医学会精神病学专科委员会委员、新疆精神病学医学会后生委员，新疆精神病学会重症学会委员；新疆卒中学会脑卒中质控和卒中中心开荒分会会员、兵团医学会神经内科专委会委员、兵团神经系统疾病委员、兵团医疗保健内行；从事神经内科临床责任24年；具有塌实的表面基础，丰富的临床责任警戒。

擅长于脑血管病、神经重症；昏迷、癫痫疾病的诊疗；对神经变性性疾病如帕金森氏病有较丰富的警戒；关于肌肉疾病、神经变性性疾病等疏远疾病亦有一定的询查。

参考文件

1.中华医学会精神病学分会，中华医学会精神病学分会头痛合作组. 中国偏头痛会诊与休养指南（2023版）[J]. 中华神经科杂志，2023，56(6):591-613.

2.中国医师协会神经内科医师分会，中国询查型病院学会头痛与嗅觉拦截专科委员会. 中国猬集性头痛诊治指南[J]. 中国祸患医学杂志，2022，28(9):641-652.

3.中华医学会祸患学分会头面痛学组. 中国弥留型头痛会诊与休养指南（2022版）[J]. 中国祸患医学杂志，2022，28(12):881-889.

4.中国询查型病院学会头痛与嗅觉拦截专科委员会. 中国药物过度使用性头痛诊治指南（2024版）[J]. 中国祸患医学杂志，2024，30(1):12-22.

5.中华医学会精神病学分会，中华医学会精神病学分会脑血管病学组. 中国低颅压性头痛会诊与休养内行共鸣[J]. 中华神经科杂志，2018，51(10):769-774.

6.中国医师协会神经内科医师分会祸患与嗅觉拦截专科委员会. A型肉毒毒素休养慢性偏头痛中国内行共鸣[J]. 中国祸患医学杂志，2021，27(5):332-340.

供稿|神经内科 王梦瑶

剪辑|朱念念佳

编审|于 磊 王晓民 权江宏 杨 涛

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